• Principe : Affinement de la silhouette par abdominoplastie, ou plastie abdominale
• Indications : Excès cutané et relâchement musculaire au niveau de l’abdomen
• Anesthésie : Générale ou loco-régionale
• Durée d’Hospitalisation : 2 à 5 jours
• Durée d’Intervention : de 90 min à 3 heures
• Douleurs : légèrement douloureuses, calmée par des antalgiques
• Suites opératoires : Oedèmes et bleus les premiers jours, gaine de contention pendant 3 semaines
• Précautions post-opératoires : Arrêt de travail de 10 à 20 jours minimum et arrêt de toutes activités sportives ou efforts pendant 4 semaines.
• Résultats : Visibles à partir du 2^ème mois et définitifs à 1 an.
• Risques (rares): Hématomes, infection, mauvaise évolution des cicatrices, insensibilité temporaire
• Prise en charge sécurité sociale : uniquement en cas de nécessité vitale d’amaigrissement.

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L’intervention de l’abdominoplastie, appelée également plastie abdominale, vise à affiner la silhouette en corrigeant les excès de peau de l’abdomen ainsi que le relâchement des muscles abdominaux.

L’intervention de l’abdominoplastie dure de 90 minutes à 3h selon la quantité de peau à retirer. Une hospitalisation de 2 à 5 jours est donc nécessaire.

Une fine incision horizontale est pratiquée entre l’ombilic et le pubis afin de décoller la peau de l’abdomen et retirer l’excès cutané distendu. Les muscles abdominaux sont ensuite resserrés à l’aide de sutures, et la peau saine remise en tension vers le bas. Enfin, le nombril est repositionné.

Dans certains cas, une liposuccion abdominale, pour aspirer la graisse profonde et superficielle en excès, peut être associée à l’abdominoplastie et être réalisée en début d’intervention.

En fin d’intervention, des sutures avec des fils résorbables sont pratiquées et un pansement compressif (gaine de contention / panty) est placé au niveau de l’abdomen pour permettre une rétractation cutanée uniforme.

Le résultat de la liposuccion devient visible dès le 2^ème mois et définitif environ 1 an suivant l’intervention.

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Une, voir deux consultations médicales chez le chirurgien esthétique sont obligatoires avant toute intervention de l’abdominoplastie.

1ère consultation (au minimum légal de 15 jours avant l’intervention)

La 1^ère consultation est essentielle. Elle a pour but de connaître les besoins du patient (digrâces esthétiques, incofort fonctionnel du ventre…) et les recommandations du chirurgien. Celui-ci a le devoir d’apporter à son patient des informations claires et précises sur l’intervention, notamment en détaillant les étapes de l’abdominoplastie :

• Le bilan opératoire
• L’anesthésie
• la durée de l’hospitalisation
• Le déroulement de l’intervention
• Les complications à envisager
• Le résultat…

Au cours de la consultation, le chirurgien pratique un examen clinique de son patient pour analyser et étudier :

• son état de santé
• ses antécédents médicaux et chirurgicaux
• l’état graisseux de son abdomen et de ses flancs
• la qualité de ses muscles abdominaux
• la qualité de sa peau (pouvoir de rétractation, élasticité, tonicité…)

Il réalise également de clichés pré-opératoires pour analyser la zone à traiter et constater le résultat final. Le patient reçoit ensuite de son chirurgien plusieurs documents essentiels pour compléter l’information du chirurgien sur l’intervention et certifier sa qualification professionnelle : Le devis, le livret d’information et le consentement éclairé.

2ème consultation pré-opératoire

Si l’information n’est pas parue assez claire pour le patient, il peut revoir son chirurgien lors d’une seconde consultation. Celle-ci doit-être espacée d’au moins 15 jours avec la 1ère consultation, pour laisser un temps de réflexion.

La consultation d’anesthésie (au maximum 48h avant l’intervention)

Avant l’intervention, le patient rencontre le médecin anesthésiste, souvent accompagné par le chirurgien esthétique, pour réaliser un bilan pré-opératoire complémentaire et présenter à son patient les anesthésies pratiquées pour ce type d’intervention, et celle envisagée pour le patient : L’anesthésie générale, qui endort totalement le patient pendant toute la durée de l’intervention, ou l’anesthésie loco-régionale (ou péridurale), qui endort uniquement le bas du corps.

La consultation post-opératoire

8 jours après l’abdominoplastie, le patient doit consulter son chirurgien pour un suivi post-opératoire et ce, régulièrement jusqu’à l’obtention d’un résultat définitif.

Il est important de respecter également une bonne hygiène de vie.

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• En quoi consiste l’abdominoplastie ?
• En quoi consiste la liposuccion abdominale ?
• Quelles sont les principales indications pour une abdominoplastie ?
• Y a-t-il un âge minimum pour subir une abdominoplastie ?
• Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant une chirurgie esthetique du ventre ?
• Est-il préférable de faire un régime avant ou après une chirurgie esthetique du ventre ?
• Combien de temps dure l’intervention ?
• Quel type d’anesthésie est nécessaire pour l’abdominoplastie ?
• Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de l’abdominoplastie ?
• Quelles sont les suites opératoires de l’abdominoplastie ?
• Quelles sont les complications liées à l’intervention de l’abdominoplastie ?
• Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
• Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de l’abdominoplastie ?
• La cicatrice de l’abdominoplastie reste-t-elle visible ?
• Le résultat de l’abdominoplastie est-il durable ?
• Est-ce que mes vergetures ou varices disparaissent avec l’abdominoplastie ?
• Combien de kilos ou de tour de taille me fait perdre l’abdominoplastie ?
• Est-il préférable de subir une abdominoplastie avant ou après une grossesse ?
• Combien coûte une abdominoplastie ?
• Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de l’abdominoplastie ?

1. En quoi consiste l’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie, appelée également chirurgie esthétique du ventre, est une intervention de chirurgie esthétique de la silhouette qui a pour but de remodeler la partie abdominale, soit toute la zone du ventre.

L’abdominoplastie consiste à traiter le relâchement cutané et l’excès de graisse de la région située entre le nombril et le pubis en retirant un large fuseau de peau abîmée (distendue, cicatricielle ou vergéturée). La peau sus-jacente, saine, située en règle générale au-dessus de l’ombilic, sera redrapée vers le bas. L’ombilic est conservé et replacé en position normale.
L’abdominoplastie est très souvent associée à la liposuccion abdominale pour retirer l’amas graisseux en excès.

> Plus d’infos sur le principe de l’abdominoplastie

2. En quoi consiste la liposuccion abdominale ?

Le principe de la liposuccion abdominale, appelée également lipoaspiration abdominale (mis au point à partir de 1977 par Yves-Gérard Illouz), est d’introduire dans la zone abdominale, à partir de petites incisons, des canules en mousses à bout arrondis et perforées de plusieurs orifices. Celles-ci vont alors créer une dépression négative dans les cellules graisseuses, les décoller puis les aspirer.

La lipoaspiration abdominale est souvent associée à l’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, pour retirer l’amas graisseux en excès. Elle peut être également réalisée isolément si l’excès de graisse est recouvert d’une peau de bonne qualité et sans surcharges graisseux.

> Plus d’infos sur le principe de la liposuccion abdominale

3. Quelles sont les principales indications pour une abdominoplastie ?

Les grossesses, les variations de poids, les dérèglements hormonaux, l’âge ou la sédentarité sont des facteurs qui peuvent être responsables de ptôse cutanée, appelé également « tablier abdominal», qui se définit par un relâchement de peau en excès au niveau du ventre, et du « petit ventre rond » qui se définit par un excès de graisse situé également au niveau abdominal.

Ces facteurs, déjà handicapant esthétiquement, provoquent également des handicaps fonctionnels comme des douleurs dorsales ou pelviennes ou encore des incontinences urinaires.

4. Y a-t-il un âge minimum pour subir une abdominoplastie ?

Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à une abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre.

Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.

Il est cependant recommandé de ne pas subir une plastie abdominale, trop tard car la qualité des résultats dépend essentiellement de qualité de la peau. Plus elle a une bonne élasticité et tonicité, plus les résultats d’une chirurgie du ventre, sont satisfaisants.

5. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant une chirurgie esthétique du ventre ?

Deux consultations minimums sont à prévoir. À ces occasions, la zone à traiter est examinée afin d’en évaluer notamment la qualité de peau, l’état des muscles abdominaux, l’importance de la surcharge graisseuse et votre morphologie.
Des photos sont également prises avant l’intervention pour faciliter le travail du chirurgien et vous permettre, après l’intervention, de constater les premiers changements.

6. Est-il préférable de faire un régime avant ou après une chirurgie esthétique du ventre ?

Il peut être bénéfique de suivre un régime adapté avant et/ou après une chirurgie esthétique du ventre, pour garantir un meilleur résultat et cela est même fortement conseillé dans les cas d’obésité.

Une abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, ne traite pas l’obésité et n’aide à maigrir que si elle est suivie par une bonne hygiène alimentaire et d’autant plus par un régime adapté.

7. Combien de temps dure l’intervention ?

L’intervention de l’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, varie de 90 minutes à 2 heures selon l’importance de la zone à traiter. Une hospitalisation de 2 à 5 jours est alors nécessaire.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation d’une chirurgie esthetique du ventre

8. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour l’abdominoplastie ?
L’anesthésie pour une chirurgie du ventre, peut être pratiquée :

• Sous anesthésie loco-régionale (ou péridurale), pour endormir uniquement la partie inférieure de votre abdomen et de vos membres inférieurs.
• Sous anesthésie générale pour vous endormir totalement le temps de l’intervention. Ce type d’anesthésie est généralement recommandé pour une abdominoplastie.

Votre chirurgien saura choisir avec vous, et le médecin anesthésiste, la formule la mieux adaptée à votre cas.

> Plus d’infos sur l’anesthésie pour l’abdominoplastie

9. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de l’abdominoplastie ?
Les douleurs dépendent du cas de chaque patient ainsi que de la zone traiter et de la quantité de graisse retirée.
Les suites de l’intervention de l’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, peuvent en effet être douloureuses et fatigantes. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention de l’abdominoplastie.

10. Quelles sont les suites opératoires de l’abdominoplastie ?

Les œdèmes ou bleus, parfois très apparents après l’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, disparaîtront progressivement dans les 20 jours suivant l’intervention.

Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez une gaine élastique, appelé panty, pour diminuer les oedèmes et pour maintenir et modeler au mieux la silhouette.

> Plus d’infos sur les suites opératoires de l’abdominoplastie

11. Quelles sont les complications liées à l’intervention de l’abdominoplastie ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de l’abdominoplastie :

• Des hématomes plus ou moins importants peuvent apparaître sur la zone traitée. Ils nécessitent une reprise chirurgicale de la part de votre chirurgien plasticien.
• Il y a un risque d’infection qui peut survenir au cours ou après l’intervention de l’abdominoplastie. En cas d’infection, une réintervention est inévitable.
• Les cicatrices peuvent mal évoluer. Cette complication n’est pas exclusivement liée à l’abdominoplastie mais à l’intervention médicale en général.
• Un engourdissement peut être ressenti dans la zone traitée. C’est uniquement passager.
• La peau de la zone traitée peut être quelques temps insensible.

Toutes ces complications, aussi rares soient-elles, doivent être traitées par le chirurgien qui procède, selon le cas, à une retouche de l’abdominoplastie par simple anesthésie locale.

> Plus d’infos sur les complications de l’abdominoplastie

12. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants l’abdominoplastie, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer d’une bonne tenue de la silhouette :

• Un arrêt de travail de près d’un mois est conseillé selon votre activité professionnelle.
• Le mois suivant l’abdominoplastie, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
• L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.
• Il est fortement recommandé d’éviter toute exposition au soleil pendant 3 mois.
• Il est nécessaire de ne pas vous baigner les 10 premiers jours.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de l’abdominoplastie

13. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de l’abdominoplastie?

Le résultat de l’abdominoplastie n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats, notamment le temps que les ecchymoses disparaissent, et que l’oedème se résorbe.

Le résultat de l’abdominoplastie commence à être visible dès le 1^er mois durant lequel le ventre s’aplatit et devient plus satisfaisant à partir du 6^ème mois.

C’est environ 1 an suivant l’intervention que vous pourrez apprécier le résultat définitif de votre abdominoplastie.

> Plus d’infos sur les résultats

14. La cicatrice de l’abdominoplastie reste-t-elle visible ?

La cicatrice de l’abdominoplastie, plus ou moins courte, est dissimulée dans des plis naturels, dans la partie basse de l’abdomen, entre le pubis et l’ombilic.

Selon le geste opératoire associé, elle peut être horizontale ou concave.

Au cours des jours et semaines suivant l’intervention de l’abdominoplastie, la cicatrice deviendra plus rosée, puis s’atténuera jusqu’à s’estomper définitivement.

15. Le résultat de l’abdominoplastie est-il durable ?

Le résultat de l’abdominoplastie est durable car l’amas graisseux retiré ne réapparaît pas dans zone déjà traitée.

Il est cependant important de respecter une bonne hygiène de vie suite à l’abdominoplastie.

16. Est-ce que mes vergetures ou varices disparaissent avec l’abdominoplastie ?

Le but de l’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, est d’enlever la peau abîmée et donc distendue, cicatricielle ou vergeturée, en utilisant la peau saine périphérique. Toute les vergetures ou varices présentes dans la partie haute de la silhouette seront atténuées lors de l’intervention, en retendant la peau, mais ne disparaîtront pas complètement comme celles de la zone abdominale.

17. Combien de kilos ou de tour de taille me fait perdre l’abdominoplastie ?

Une abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, a pour but de vous faire perdre près d’un tour de taille soit de 4 à 10 kilos environ. Attention, chaque cas est particulier. Il est par ailleurs nécessaire de poursuivre une bonne hygiène de vie.

18. Est-il préférable de subir une abdominoplastie avant ou après une grossesse ?

L’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses.

La grossesse, entraînant des modifications de la silhouette, peut être préférable avant une abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, pour s’assurer d’un résultat plus efficace. Cependant, si la prise de poids de la grossesse reste correcte, le résultat de l’abdominoplastie ne risque pas d’être altérée.

19. Combien coûte une abdominoplastie ?

Le tarif de l’abdominoplastie est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.

> Plus d’infos sur les tarifs de l’abdominoplastie

20. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de l’abdominoplastie ?

La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.

Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.

Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.

Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.

Ainsi, la Sécurité sociale ne rembourse pas les liposuccions sauf dans de rares cas de nécessité d’amaigrissement ou de conséquences fonctionnelles relativement handicapantes. La sécurité sociale prend en charge une abdominoplastie losqu’il existe un tablier abdominal.

Indications de l’abdominoplastie ou chirurgie esthetique du ventre

L’abdominoplastie à but fonctionnel

Un des buts de l’abdominoplastie est d’améliorer la vie quotidienne en corrigeant l’inconfort d’un ventre trop important, résistant à un régime, et gênant l’habillement et la mobilité.
L’abdominoplastie est alors envisagée diminuer le volume de ventre et restaurer la tonicité et la solidité de la paroi abdominale.

L’abdominoplastie à but esthétique

L’abdominoplastie peut être conseillée pour réparer les disgrâces esthétiques du ventre (peau distendue, vergetures, amas graisseux) causées par des grossesses ou des variations de poids.
L’abdominoplastie corrige ainsi les courbes de la silhouette dans le but de la rendre plus harmonieuse.

> Plus d’infos sur les indications de l’abdominoplastie

Principe de l’abdominoplastie

L’abdominoplastie, ou chirurgie esthétique du ventre, appelée également plastie abdominale, consiste à retirer les excès graisseux et cutanés (peau abîmée et vergeturée) situés dans la partie inférieure de l’abdomen entre le pubis et le nombril, puis a retendre la peau vers le bas de manière à obtenir un ventre plat avec une peau abdominale de bonne qualité. 

Egalement, lorsqu’il existe une distension des muscles de la paroi abdominale (diastasis des muscles grands droits, hernie ombilicale), l’abdominoplastie comprend une remise en tension de la paroi musculaire.

> Plus d’infos sur le principe de l’abdominoplastie

L’abdominoplastie est souvent associée à la liposuccion du ventre, qui aspire la graisse en excès notamment au niveau des hanches.

> Plus d’infos sur le principe de la liposuccion abdominale

Avant une chirurgie esthetique du ventre

Avant l’intervention, des consultations médicales sont nécessaires pour établir au mieux vos besoins et connaître les recommandations de votre chirurgien plasticien.
Lors de ces consultations, un bilan préopératoire accompagné d’examens médicaux sont pratiqués pour analyser votre situation médicale et la zone à traiter notamment l’épaisseur et la souplesse de la graisse, la qualité, l’élasticité et la tonicité de la peau, ainsi que l’état des muscles abdominaux.
Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra d’évaluer les divers types d’anesthésies possibles dans le cadre d’une plastie abdominale, et celle qui vous est la plus appropriée.

Une chirurgie esthetique du ventre, dure une a deux heures en fonction de la quantité de peau et de graisse à retirer et l’existence de gestes associés (correction de diastasis, correction de hernie ombilicale,..). L’intervention nécessite généralement une hospitalisation de 24 à 48 heures.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation de la chirurgie esthetique du ventre

Une abdominoplastie est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale. Vous dormez donc complètement durant toute la durée de l’intervention.
Dans certains cas, une anesthésie loco-régionale (ou péridurale), qui endort uniquement le bas de votre corps, peut être suffisante.

> Plus d’infos sur l’anesthésie

L’intervention proprement dite

Dans le cas où elle est nécessaire, la liposuccion abdominale est pratiquée en début d’intervention. De courtes incisions sont réalisées dans les plis naturels de la peau pour permettre d’introduire de fines canules en mousse et de pouvoir ainsi aspirer la graisse en excès.

Par la suite, le geste chirurgical de l’abdominoplastie consiste a retirer toute la peau abîmée située en dessous du nombril et de remettre en tension vers le bas la peau saine située au dessus du nombril. Si besoin, une correction du relachement des muscles de la paroi abdominale est associé (correction de diastasis des muscles grands droits).

La cicatrice d’un abdominoplastie, dissimulée dans les poils pubiens, sera d’autant plus grande que la quantité de peau à retirer est importante. Sa longueur est facilement calculable avant l’intervention.

Après une chirurgie esthetique du ventre

Une chirurgie du ventre est généralement peu douloureuse sauf lorsqu’il y a une remise en tension des muscles de la paroi abdominale. Dans ce cas, des antalgiques vous seront prescrits.

Une gaine élastique, ou un panty, sera ensuite mise en place et conservée de 3 semaines à 3 mois suivant l’intervention (selon l’existence ou non d’une correction associée des muscles de la paroi abdominale).

Les œdèmes ou bleus qui seront apparus, disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention. Un début de résultat esthétique apparaîtra à la fin de cette période.

> Plus d’infos sur les suites opératoires d’une chirurgie esthétique du ventre

Précautions à prendre après une chirurgie esthétique du ventre :

• Un arrêt de travail 8 jours à 1 mois selon les cas, doit être respecté.
• Toute activité sportive relativement importante doit être évitée les premiers mois.
• L’arrêt du tabac est fortement recommandé pour assurer une meilleure cicatrisation.
• L’exposition solaire est déconseillée la première année sauf en cas de protection par écran total.

>Plus d’infos sur le suivi opératoire de l’abdominoplastie

Risques et complications d’une abdominoplastie

Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents d’une chirurgie esthétique du ventre :

• Apparition d’hématomes ou d’épanchements lymphatiques
• Risque d’infection après l’intervention
• Mauvaise évolution des cicatrices
• Engourdissement ou insensibilité cutanée
• Défaut de cicatrisation notamment en cas de tabagisme

Toutes ces complications de la plastie abdominale, peuvent être corrigées. Dans certains cas, elles peuvent nécessiter une réintervention.

>Plus d’infos sur les complications

Resultats de l’abdominoplastie

Votre ventre apparaît déjà plus plat dès le 1er mois après la chirurgie du ventre . C’est à partir du 6ème mois que le forme definitive du ventre apparait.

Il faut compter 10 à 12 mois après l’intervention pour que les cicatrices arrivent à maturité et qu’elles deviennent quasi-invisibles.

>Plus d’infos sur les résultats

Tarifs d’une chirurgie ventre, prix d’une abdominoplastie

Le tarif d’une abdominoplastie est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées par la clinique.

Lorsqu’il existe un tablier abdominal (ventre recouvrant le pubis), la sécurité sociale pend en charge l’intervention.
Le chirurgien plasticien doit, de ce fait, rédiger une demande d’entente préalable. Le patient devra la déposer auprès de son centre de sécurité sociale.
Le code de nomenclature de la sécurité sociale pour ce type d’intervention est, le plus souvent, QBFA 005 (correction du tablier abdominal) ou QBFA 001 (si une correction musculaire doit être associée).

Lorsque la demande d’entente préalable est acceptée, la sécurité sociale prend en charge les frais hospitaliers. Le patient reste uniquement redevable des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ; ces honoraires pouvant être remboursés en partie ou en totalité par sa mutuelle (en fonction du contrat).

>Plus d’infos sur les tarifs de l’abdominoplastie